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      蘭州市將嚴厲打擊騙取醫保犯罪 守護群眾看病錢
      發布時間: 2023-05-17 11:53 稿源: 蘭州日報   編輯:張艷玲

        中國蘭州網5月17日消息 5月16日,蘭州市打擊欺詐騙保專項整治暨醫;鹁C合監管聯席會議召開。會上,為來自蘭州市各行各業的22位醫;鸨O管社會監督員頒發了聘書和“醫療保障基金社會監督員證”。

        會議指出,近年來,蘭州市持續開展醫保領域侵害群眾切身利益專項整治、打擊欺詐騙保專項整治、醫療機構和經辦機構套取騙取醫;鹦袨閷m椪、“三假”問題等重點領域專項整治,取得了一定成效。會議要求,今年要在高質量完成國家、省上規定動作的基礎上,聚焦人民群眾反映強烈的突出問題,以及在實際工作中遇到的重點難點問題,有針對性地開展好相關工作。

        聚焦骨科、血透、心內、功能檢查、檢驗、康復理療等領域。這些方面都是國家、省上公開案件曝光以及信訪留言中曝光率較高的問題高發區,也是醫保部門以往監管工作中的薄弱環節。對此,今年將重點加強監管力度,市縣醫保部門和經辦機構要把行政執法、稽核檢查覆蓋到位。

        聚焦藥品耗材方面。在重點藥品耗材方面,醫保結算費用排名靠前,特別是異常增長的藥品耗材,不合理使用問題較多,對醫;鸬陌踩绊戄^大,必須加強監管。

        聚焦虛假就醫、醫保藥品倒賣行為。此類“重點行為”發現難、調查難、取證難、處理難,一直難以徹底解決。今年將進一步強化和公安、市場監管部門的聯合執法、案件移交,堅決打擊涉及醫保的“微”犯罪。

        聚焦門診共濟制度實施。職工門診共濟是醫保部門成立以來推行的重大改革,社會影響大、群眾關注高。隨著門診共濟制度的推行及定點醫藥機構數量不斷增加,醫;鹬Ц额~持續增多,基金監管尤為重要。全市醫保系統要高度重視起來,堅持問題導向,創新監管方式,加大監管力度,確保醫保重大改革在蘭州市順利落地實施。

        聚焦冒用死亡人員騙取醫;。在近期工作中,已經發現虛構死亡人員就診信息欺詐騙取醫;、死亡人員在醫保系統中信息更新不及時、職工醫保參保人員死亡后仍向其個人賬戶劃撥基金等問題,這類問題就是典型的欺詐騙保、套取醫;鹦袨,要分類開展排查專項治理,堅持露頭就打、一查到底,堅決予以遏制。

        蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳

      稿源:蘭州日報   編輯:張艷玲
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